КОЛЛ ЦЕНТР 8-029-347-98-41
Скорая помощь 8 (02239) 76-2-30
Регистратура 8 (02239) 76-4-34
8 (044) 798-42-28
Регистратура стоматологического
отделения 8 (02239) 97-2-69
Приемная главного врача 8 (02239) 76-4-37
Телефон/Факс 8 (02239) 76-3-64
Психологическая помощь 8 (0222) 47-31-61
Горячая линия 8 (02239) 76-4-37
telegr

О реализации Рамочного документа по охране окружающей и социальной среды от 4 сентября 2020 года (проект «Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь» в УЗ «Шкловская центральная районная больница»)

О реализации Рамочного документа по охране окружающей и социальной среды от 4 сентября 2020 года (проект «Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь»

в УЗ «Шкловская центральная районная больница»

План по управлению окружающей и социальной средой

(включая инфекционный контроль и управление медицинскими отходами)

Часть 1. Институциональная и административная

Страна

Республика Беларусь

Название Проекта

Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь

Объем проекта и его содержание

Целью реализации Проекта является укрепление отдельных аспектов системы здравоохранения Республики Беларусь для ответных мер в отношении вспышки коронавирусной инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2), оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации. Проект направлен на: (i) усиление потенциала отделений интенсивной терапии (анестезиологии и реанимации) орагнизаций здравоохранения; (ii) повышение эффективности скорой (неотложной) медицинской помощи на догоспитальном этапе; (iii) поддержку службы лабораторной диагностики; (iv) поддержку коммуникацонной стратегии и плана реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с распространением COVID-19.

Ответственные лица по управлению
(Ф.И.О. и контактная информация)

Всемирный банк
(Руководитель проекта Эльвира Анадолу)

ОУП

(Руководитель группы Андрей Анатольевич Кобель)

УЗ «Шкловская ЦРБ»
Лицо, ответственное за реализацию проекта –
заместитель главного врача
(по медицинской части) Вордомацкая Л.К.

Ответственные лица за реализацию
(Ф.И.О. и контактная информация)

Специалист Всемирного банка по РДООСС Аркадий Капчелеа

 

Лицо, осуществляющее надзор за реализацией Светлана Владимировна Дедович

Лицо, ответственное за реализацию РДООСС в
УЗ «Шкловская ЦРБ» –
заместитель главного врача
(по медицинской части)
Вордомацкая Л.К.

ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА

Наименование ОЗ

1. Государственное учреждение здравоохранения «Шкловская центральная районная больница»:

Местоположение объекта, включая приложение с картой ОЗ

2. Государственное учреждение здравоохранения «Шкловская центральная городская больница» (213010, Могилевская область, г. Шклов, Больничный городок, 1):
Шкловская центральная районная больница (213010, Могилевская  область, г. Шклов, Больничный городок,1) – располагается
на окраине города Шклова, конечная остановка городского транспорта. Рядом проходит республиканская автомобильная трасса на г. Могилев и г. Оршу. Организовано автобусное сообщение
с г.Могилевом.  На расстоянии 500 метров протекает река Днепр. На расстоянии 1 км располагается городской парк.

Географическое описание местности

3. Климат в Шкловском районе умеренно континентальный,
со сравнительно холодной зимой и умеренно теплым летом. Территория района, в основном, расположена на равнинном рельефе в сочетании с далиной реки Днепр. Объекты располагаются за пределами водоохранных и прибрежных водных объетов. Прилегающая территория объектов озеленена, рядом расположены парковые зоны.

Характеристика организации здравоохранения, в которой располагается объект

 

4. Шкловская центральная районная больница – больница.
5. В целях оказания медицинской помощи лицам с респираторными инфекциями, своевременного принятия мер по недопущению распространения коронавирусной инфекции в структуру коечного фонда Шкловской центральной районной больницы приказами главного врача внесены следующие изменения:
- с 06.04.2020г перепрофилировать 15 акушерских коек в инфекционные (боксированные) койки для госпитализации контактов 1-го уровня.
-  с 16.05.2020 перепрофилировать 15 хирургических коек (в том числе 3 койки общехирургического профиля и 12 коек гинекологичеких) в инфекционные койки для оказания помощи пациентам covid-19 и контактам 1 уровня.
- с 27.05.2020 года перепрофилировать 15 неврологических коек в инфекционные койки, для оказания помощи пациентам с covid-19 и контактам 1-го уровня.
- с 28.09.2020 года перепрофилировать 20 терапевтических коек в 20 инфекционных коек для оказания помощи пациентам с covid-19
- с 28.09.2020г. структурное подразделение «Инфекционное отделение (для лечения больных с инфекцией covid-19)» считать на 20 коек.
- с 21.10.2020 года перепрофилировать 12 гинекологических коек в 5 инфекционных коек(для лечения больных с инфекцией covid-19) и 7 инфекционных коек.
- с 21.10.2020 г. структурное подразделение «Инфекционное отделение (для лечения больных с инфекцией covid-19)» считать на 25 коек.
- с 23.10.2020 года перепрофилировать 15 инфекционных коек в 15инфекционных коек(для лечения больных с инфекцией covid-19)
- с 23.10.2020 г. структурное подразделение «Инфекционное отделение (для лечения больных с инфекцией covid-19)» считать на 40 коек.
- с 02.11.2020 года перепрофилировать 13 педиатрических коек в 13 инфекцион. коек для оказания помощи пациентам с covid-19.
- с 25.11.2020г. структурное подразделение «Инфекционное отделение (для лечения больных с инфекцией covid-19)» считать на 95 коек.
- с 17.12.2020г. структурное подразделение «Инфекционное отделение (для лечения больных с инфекцией covid-19)» считать на 75 коек.
- с 12.01.2021г.  структурное подразделение «Инфекционное отделение (для лечения больных с инфекцией covid-19)» считать на 63 койки.

  - с 05.03.2021 г. перепрофилировать 17 инфекционных коек для оказания помощи пациентам с инфекцией  covid-19 и 3 инфекционных койки в 20 терапевтических коек.
- с 15.04.2021г. обеспечить госпитализацию пациентов с пневмониями,вероятным и подтвержденными случаями covid-19 –инфекции в терапевтическое отделение.
- с 15.04.2021г. считать коечный фонд для оказания медицинской помощи с инфекцией covid-19 в количестве 36 коек.
- с 23.06.2021 перепрофилировать 10 коек общей хирургии в 10 инфекционных коек для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией covid-19.
- с 01.07.2021г. считать коечный фонд для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией covid-19 в количестве 36 коек.
- с 21.07.2021г. считать коечный фонд для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией covid-19 в количестве 21 инфекционная койка.
- с 15.09.2021г. перепрофилировать 15 акушерских и 5 общехирургических коек в 20 инфекционных коек для госпитализации пациентов с инфекцией covid-19.
- с 08.10.2021г. перепрофилировать 10 коек гнойной хирургии, 5 общехирургических и 15 неврологических коек в 30 инфекционных коек для оказания помощи пациентам с covid-19-инфекцией.
- с 14.10.2021г. считать коечный фонд для оказания медицинской помощи пациентам с covid-19-инфекцией в количестве 93 койки.
- с 10.11.2021г. перепрофилировать 15 инфекционных коек для оказания помощи пациентам с covid-19-инфекцией в 15 неврологических коек.
- с 16.11.2021 перепрофилировать 15 инфекционных коек для оказания помощи пациентам с covid-19-инфекцией в 10  коек гнойной хирургии и 10 общехирургических койки.
- с 19.11.2021г. перепрофилировать 15 инфекционных коек для оказания помощи пациентам с covid-19-инфекцией в 15 акушерских коек.
- с 25.11.2021г. считать коечный фонд для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией covid-19 в количестве 23 койки.
- с 29.12.2021г. считать коечный фонд для оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией covid-19 в количестве 15 коек.
6. Функции:
контроль за полнотой и своевременностью выявления случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСПМ;
проведение качественного эпидемиологического расследования случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСПМ;
назначение и контроль проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных
на недопущение распространения инфекционных заболеваний, 
в том числе не исключающих ИСПМ;
контроль за соблюдением требований санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи пациентам в учреждении здравоохранения, в том числе при выявлении пациента с подозрением на инфекционное заболевание
7. В Шкловской центральной районной больнице имеется вся инженерная инфраструктура: водоснабжение, водоотведение, центральное отопление.
8. Коечный фонд Шкловской центральной районной больницы с 01.01.2021 года составляет 210 коек (183 коек круглосуточного пребывания, 2 койки дневного пребывания, 25 коек ОСУ):          
инфекционное (боксированное) отделение на 15 коек;
терапевтическое отделение на 40 коек;
неврологическое отделение на 32 койки, из них дневного пребывания
2 койки, для инсультных пациентов-12 коек;
хирургическое отделение на 52 койки; из 20 коек общей хирургии, 20 коек гнойной хирургии, 12 гинекологических койки.
акушерское отделение на 15 коек;
отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек.
педиатрическое отделение на 20 коек;

 

Система инфекционного контроля и обращения с отходами

9. Медицинские и коммунальные отходы, образующиеся
в структурных подразделениях УЗ «Шкловская ЦРБ» согласно акту инвентаризации отходов производства годовой норматив составляет:
1 класс опасности – 0,1768;
2 класс опасности - отсутствует
3 класс опасности – 50,2119т;
4 класс опасности –19,2022т;
класс неопасных отходов – 352,8829т;
10. Бытовые вывозятся на полигон ТБО, опасные
на спец. полигон для захоронения, медицинские отходы –
на объекты согласно реестру объектов по использованию отходов
и реестру объектов хранения, захоронения и обезвреживания отходов Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь.  Согласно классификации по коду отходов средства индивидуальной защиты, используемые при оказании медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19 приравнены к 4 классу опасности.
11. Ответственное лицо для контроля инфекционных заболеваний – заместитель главного врача (по медицинской части)
Вордомацкая Л.К. ответственное лицо за обращения с отходами – начальник хозяйственной службы кувшинов М.В., главная медицинская сестра Гапеева Н.В.
12. Применимые меры по управлению обращением с отходами
(по каждому подпункту ответить да, нет, не предусмотрено):
минимизация, повторное использование и переработка отходов, включая методы и процедуры для минимизации образования отходов – да;
доставка и хранение образцов, проб, реагентов, лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая методы и процедуры для минимизации рисков, связанных с доставкой, получением
и хранением опасных медицинских товаров – да;
сортировка отходов, упаковка, и маркировка – необходимо проводить разделение отходов на месте их образования и применять принятый на международном уровне метод их упаковки
и маркировки – да;
сбор и транспортировка на месте – применение методов
и процедур для своевременного удаления надлежащим образом упакованных и маркированных отходов с использованием специально предназначенной упаковки, средств перемещения
и маршрутов, а также дезинфекция соответствующих инструментов и помещений, обеспечение гигиены и безопасности соответствующих вспомогательных работников здравоохранения, таких как санитарки, сестры-хозяйки и т.д. – да;
хранение отходов – наличие нескольких площадок для хранения отходов, предназначенных для различных типов отходов,
их надлежащее обслуживание и дезинфекция, а также вывоз инфекционных отходов из хранилища ОЗ для утилизации в течение 24 часов – да;
обработка и утилизация отходов на месте (например, мусоросжигательная установка) – проведение должной проверки существующей мусоросжигательной установки и изучение ее технической исправности, технологической мощности, эксплуатационных характеристик и возможностей оператора, исходя из чего, - обеспечение корректирующих мер –
не предусмотрено;
транспортировка и вывоз отходов на объекты по использованию, обезвреживанию и (или) захоронению отходов за пределами площадки –объекты могут включать мусоросжигательные установки, полигон для захоронения опасных отходов, которые также нуждаются в должной проверке, предоставляя, при необходимости, корректирующие меры, согласованные
с государственным органом или операторами частного сектора – да;
очистка сточных вод – поскольку сточные воды сбрасываются
в городскую канализационную систему, предоставьте доказательства того, что ОЗ обеспечивает соответствие сточных вод всем действующим санитарным нормами правилам, а городская станция очистки сточных вод может обрабатывать тип сбрасываемых сточных вод – не предусмотрено.

Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагированию

13. Имеется в наличии актуализированный план предупреждения
и ликвидации чрезвычайных ситуаций в УЗ «Шкловская ЦРБ»; приказ ГУпоЗ Могилевского облисполкома от 20.08.2020 № 572 «О порядке сбора информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и иных происшествий и ее представлении»; приказ
главного УЗ «Шкловская ЦРБ» от 10.03.2021 № 79 «О организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях с массовым количеством пострадавших», инструкция о порядке взаимодействия оперативного управления Шкловского районного отдела по чрезвычайным ситуациям учреждения «Могилевское областное управление МЧС Республики Беларусь» и учреждением здравоохранения «Шкловская ЦРБ»  по ликвидации пожаров, аварий и чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 23.03.2020 года., приказ главного врача от 27.03.2020 года №137 «Об организации работы комиссии по чрезвычайным ситуациям». Ответственное лицо по работе в чрезвычайных ситуациях – специалист по мобилизационной подготовке и гражданской обороне Марчук В.Н.

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

Национальное и местное законодательство и разрешения, применимые к проектной деятельности

Нормативная правовая база Проекта включает в себя ряд национальных законов, норм и правил, экологических и социальных стандартов и руководств Группы Всемирного Банка, а также руководящих документов ВОЗ:
Закон от 18 июля 2016 г. № 399-З «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке
и оценке воздействия на окружающую среду»;
Закон Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 340-З
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
Закон Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. № 356-З «Об охране труда»;
Постановление Совета Министров Республики Беларусь
от 19.01.2017 № 47 «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия
на окружающую среду»;
Постановление Совета Министров Республики Беларусь
от 30.10.2020 № 624 «О мерах по предотвращению распространения инфекционного заболевания»;
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2020 № 36 «О реализации постановления Совета Министров Республики Беларусь от 08.04.2020 № 208»;
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.02.2018 № 14 «Об утверждении Санитарных норм
и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь
№ 1106 от 20.10.2020 «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи пациентов с инфекцией COVID-19»;
Экологические и социальные стандарты ВБ:
СЭС1 – Оценка и управление экологическими и социальными рисками и воздействиями;
СЭС2 – Труд и условия труда;
СЭС3 – Ресурсы и эффективность, предотвращение загрязнения
и управление им;
СЭС4 – Здоровье и безопасность сообщества;
Руководящие принципы ГБОС по охране окружающей среды
и технике безопасности (Общие руководящие принципы ГБОС:
(a) ГБОС 2.5 – Биологические опасности; (b) ГБОС 2.7 – Средства индивидуальной защиты (СИЗ); (c) ГБОС 3.5 – Перевозка опасных материалов; и, (d) ГБОС 3.6 – Профилактика заболеваний);
Руководство IFC по охране окружающей среды, здоровья
и безопасности для организаций здравоохранения;
Техническое руководство Всемирной Организации Здравоохранения по следующим вопросам:
(i) лабораторная биобезопасность,
(ii) профилактика инфекций и борьба с ними,
(iii) права, роли и обязанности работников здравоохранения, в том числе ключевые аспекты безопасности и гигиены труда,
(iv) водоснабжение, санитария, гигиена и утилизация отходов,
(v) карантин лиц,
(vi) рациональное использование СИЗ,
(vii) источники и распределение кислорода для центров обработки COVID-19.

РАЗМЕЩЕНИЕ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБСУЖДЕНИЕ

Определить, когда и где документ был размещен и проведено его общественное обсуждение

14. Для утверждения ПУОСС размещен с 07.04.2021 по 21.04.2021
на сайте УЗ «Шкловская ЦРБ» (www.shklovcrb.by) для получения комментариев с последующим предоставление информации в адрес РНПЦ МТ до 26.04.2021.

ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И НАРАЩИВАНИЕ ПОТЕНЦИАЛА

Реализация институциональных механизмов. Запланированные / проведенные мероприятия по наращиванию потенциала организации

Должны быть учтены следующие аспекты:
15. На основании приказа УЗ «Шкловская ЦРБ» от 30.10.2020 № 378 «О назначении ответственных лиц за учет, сбор, хранение, дезинфекцию и передачу на утилизацию медицинских отходов»,  от 08.01.2021 года №7-А «О работе комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и инфекционному контролю» определены ответственные лица на каждом этапе полного цикла инфекционного контроля и обращения с отходами.
16. Ответственные за инфекционный контроль и биобезопасность – заместитель главного врача (по медицинской части)
Вордомацкая Л.К. главная медицинская сестра Гапеева Н.В.; ответственные за работу по обращению с отходами – начальник хозяйственной службы Кувшинов М.В., главная медицинская сестра Гапеева Н.В.
17. Инструкция по обращению с отходами производства
УЗ «Шкловская ЦРБ», приказа УЗ «Шкловская ЦРБ» от 30.10.2020 № 378 «О назначении ответственных лиц за учет, сбор, хранение, дезинфекцию и передачу на утилизацию медицинских отходов» от 08.01.2021 года №7-А «О работе комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и инфекционному контролю»
18. Ответственный за вовлечение всех соответствующих структурных подразделений и создание внутриведомственной команды для управления, координации и регулярного анализа проблем и результатов работы – заместитель главного врача
(по медицинской части) Вордомацкая Л.К.
19. Ответственный по системе управления информацией для отслеживания и регистрации потоков отходов – главная медицинская сестра УЗ «Шкловская ЦРБ» Гапеева Н.В.  
20. Инструктаж ответственных лиц не реже 1 раза в год. Обучение медицинского персонала проводится согласно приказу
08.01.2021 года №7-А «О работе комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и инфекционному контролю» и графику учебных занятий.
На каждом производственном совещании доводится к сведению заведующим структурными подразделениями информация о новых действующих нормативно-правовых документах, в том числе
по инфекционным и неинфекционным заболеваниям.
При обучении персонала задачами являются: создание дифференцированных программ обучения для всех категорий медицинского персонала: врачей, средних медицинских работников, младших медицинских работников с отработкой практических навыков на порученном участке работы, с акцентом на медицинских работников, поступающих на работу;
создание программ по контролю знаний и практических навыков для всех категорий медицинского персонала;
проведение ежегодного планового контроля знаний
и практических навыков по соблюдению требований санитарно-эпидемиологического законодательства;
организация и проведение внепланового контроля знаний
и практических навыков по соблюдению требований санитарно-эпидемиологического законодательства.
Предполагается тренинг по управлению отходами.
21. Приказ УЗ «Шкловская ЦРБ» 08.01.2021 года №7-А «О работе комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и инфекционному контролю»

Мы на карте

КОЛЛ ЦЕНТР 8-029-347-98-41
Скорая помощь 8 (02239) 76-2-30
Регистратура 8 (02239) 76-4-34
8 (044) 798-42-28
Регистратура стоматологического
отделения 8 (02239) 97-2-69
Приемная главного врача 8 (02239) 76-4-37
Телефон/Факс 8 (02239) 76-3-64
Психологическая помощь 8 (0222) 47-31-61
Горячая линия 8 (02239) 76-4-37
telegr